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この方法では「入力の手間がかかる」「入力を間違えてしまう」「患者さんを待たせてしまう」などの難点がありました。
また、高額療養費の場合は保険者に限度額適用認定証の発行を求めなくてはなりません。

さらに、資格を失効した保険証を患者さんが誤って提示した場合、医療機関・薬局が保険証の発行元（保険者）に医療費の一部を請求しても医療機関への支払いが行われなかったり、保険者が「元被保険者」である患者の医療費を負担したりすることになる問題がありました。
患者さんへの確認も、お互い時間と手間のかかる作業です。

こうした背景があり、導入されたのが「オンライン資格確認」です。

オンライン資格確認では全国民の資格履歴を一元的に管理し、患者のマイナンバーカードや保険証をもとに加入している医療保険などをすぐに確認できる仕組みをつくります。
オンライン資格確認を導入するとマイナンバーカードのICチップ、もしくは健康保険証の記号番号などによりオンライン上で医療保険の資格情報の確認ができるようになります。

加藤歯科医院では、8月1日よりこのオンライン資格等システムを導入しました。

患者さんには、今まで通り普通に保険証を持ってきていただければ大丈夫です。特別なことはしなくてもよろしいのです。

オンライン資格確認の方法

①保険証をお持ちの場合（今までどおり）

受付スタッフが保険証の記号番号などを端末に入力します。（オンラインで確認をいたします。）

②マイナンバーカードを提示された場合

顔認証付きカードリーダーまたは窓口スタッフによる目視で顔認証を行います。もしくは、4桁の暗証番号を患者さん本人に入力してもらうことで本人確認をします。

ただ、マイナンバーカードを保険証として使用できるようになるといろいろな利点があります。

1. ご本人が同意すれば、ほかの医療機関で処方された薬剤の情報を、担当の医師が共有することができます。
2. ご本人が同意すれば、過去の特定健診結果を、担当の医師と共有することができます。
3. 限度額適用認定証の準備が不要になります。（自動的に限度額を超える支払いが免除されます。）

これからは、患者さんのデータを一元管理し、様々な情報をご本人、医療者と共有することができる時代が来ることとなるでしょう。そのメリットは、はかり知れません。

加藤歯科医院では、患者さんのためになるこのようなシステムを積極的に導入しようと考えております。
ちょっと手数が増えるイメージがあるかもしれませんが、そんなことはありません。ご協力よろしくお願いいたします。

オンライン資格確認等システムについてのQ&A

患者はマイナンバーカードを持っていればすぐに健康保険証として利用できるのでしょうか？

マイナンバーカードを健康保険証として利用するためには、あらかじめ患者がマイナポータルで保険証利用の申込をすることが必要です。
なお、保険証利用の申込をしていない患者が受診した場合には、医療機関・薬局の窓口において、顔認証付きカードリーダーで簡単に保険証の利用登録ができます。

医療機関・薬局では、患者のマイナンバー（12桁の番号）を取り扱うのですか？

医療機関・薬局において患者のマイナンバー（12桁の番号）を取り扱うことはありません。
オンライン資格確認では、マイナンバーではなく、マイナンバーカードのICチップ内の利用者証明用電子証明書を利用します。

マイナンバーカードの取扱いで気をつけるべきことはありますか？

医療機関・薬局の窓口ではマイナンバーカードは預かりません。
患者においては、顔認証付きカードリーダーの場合はカードリーダーに置いていただく、汎用カードリーダーの場合はカードリーダーにかざすとともに受付職員に見せていただきます。

マイナンバーカードは持ち歩いて大丈夫なのですか？

キャッシュカードのように持ち歩いて大丈夫です。ただし、失なくさないように注意して下さい。
万が一、紛失してしまっても一時利用停止が可能で、24時間365日対応しています。マイナンバー総合フリーダイヤル（0120-95-0178）にご連絡ください。
（厚生労働省ホームページより引用）

※詳しくは、厚生労働省のホームページなどでご確認ください。

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自分の歯を健康に維持することがいちばんですが、永久歯を失ってしまったら、その部分をきちんと治療して手入れをしていくことが大切です。
治療にはいろいろな方法がありますから、自分に合った治療方法を、歯医者さんに十分相談して選びましょう。
（資料提供／株式会社アドバンス）

抜けた歯を放置しておくデメリット

1. 抜けた歯の周囲の歯が動いてしまう
2. 対合する歯が浮いて弱くなる
3. 噛む機能が低下する
4. 発音障害
5. 審美性（見た目）が悪い

などのデメリットがあります。

抜けた歯の治療法

抜けた歯の治療には、３通りの方法があります。
それぞれに長所・短所があります。

１． ブリッジ

ブリッジのメリット

• 補綴物（被せる人工の歯）を選べば審美性は良好です
• 自分の歯と比べ、食感や味覚は、あまり差がありません

ブリッジのデメリット

• ブリッジを固定するために、周囲の歯を削らなければなりません
• えになる歯は負担が大きい（虫歯にもなりやすい）
• 抜けた歯の部分の顎骨が、次第にヤセてしまうことがあります
• 食べ物カスがつまりやすく、口の中が不衛生になりやすい
• 発音しづらくなることがあります

２． 入れ歯（義歯）

入れ歯のメリット

• 自分の歯を削らないで入れられることが多い。（削る場合もあります）
• ほとんどの症例で使用可能

入れ歯のデメリット

• 歯ぐきで噛む力を負担するため、噛む力が弱い
• 支えになる歯の負担が大きく、悪くしやすい（虫歯、歯周病になりやすい）
• 抜けた歯の部分の顎骨が、次第にヤセてしまう
• 食べ物カスがつまりやすく、口の中が不衛生になりやすい
• 食事のたびに、外して洗う必要がある
• 発音しづらくなることがあります
• 部分入れ歯では金具が見えてしまうことがある

加藤歯科の入れ歯治療について

３． インプラント

インプラントのメリット

1. 自分の歯と同じような感覚で噛むことができます
2. 噛む力、味覚が低下しません
3. 周囲の健全歯を傷つけることがありません
4. 審美性が良好です
5. インプラントがしっかり固定すると、顎骨がヤセるのを防ぐことができます
6. 正しい清掃習慣と定期検診を受けて長く維持することができます

インプラントのデメリット

1. 歯を抜く場合と同程度の手術が必要です
2. 体質や疾病（重度の糖尿病など）によっては治療が出来ない場合があります
3. インプラントはチタンでできていますから、虫歯にはなりませんが、不潔にしていると周りの歯ぐきが炎症を起こし、歯周病のようになりインプラントがだめにな
4. ことがあります。（インプラント周囲炎といいます。）
5. インプラントは顎骨に埋めるため、細菌感染には十分な注意が必要です

加藤歯科医院のインプラント治療について

まとめ

歯が抜けてしまった場合には、いろいろな治療方法があります。
まずは、しっかりとかかりつけ歯医者さんに相談して、自分に合った治療方法を選んでください。

加藤歯科では、治療のご相談・カウンセリングを丁寧に行っております。
お気軽にご相談ください。

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外来環とは？

『外来環』は、正確には「歯科外来診療環境体制加算」といいます。
歯科外来診療環境体制加算（外来環）とは、歯科診療時の偶発症など緊急時の対応及び感染症対策としての装置・器具の設置などの取り組みを行っている医院の体制のことです。

診療時の清潔な環境、院内感染対策、救急時の安全対策、安全管理などについて、国が定める基準を満たしていることが認められたということです。

以下に、外来環の施設基準の要件をまとめておきます。

＜歯科外来診療環境体制加算　施設基準について＞

１．歯科点数表の初診料の注１にかかわる施設基準を満たしていること

２．偶発症に対する緊急時の対応、医療事故対策などの医療安全対策に係る研修を修了した常勤の歯科医師が1名以上配置されていること

３．歯科衛生士が1名以上もしくは歯科医師2名以上の配置

• 歯科医師常勤4名　　非常勤2名
• 歯科衛生士常勤9名　非常勤2名

４．患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うための次の十分な装置、器具などを有していること

1. AED
   
2. パルスオキシメーター
   
3. 酸素
   
4. 血圧計
   
5. 救急蘇生セット
   
6. 歯科用吸引装置
   

５．診療における偶発症などの緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること

６．歯科用吸引装置などにより、歯科ユニットごとに歯の切削や義歯の調整、歯のかぶせ物の調整時などに飛散する細かな物質を吸引できる環境を確保していること

７．院内掲示をしていること

このような施設基準を満たした診療所ですので、安心して通院してください。

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• 歯並び
• 口呼吸
• かみ合わせ
• お口ぽかん

「プレオルソ」は、取り外しの出来る「マウスピース式矯正装置」です。

お子様の歯並びやかみ合わせにお悩みの場合は、こども歯並び矯正のプレオルソをおすすめします。永久歯に生え変わる前に使うと効果が高いと言われています。永久歯に生え変わる前に使うと効果が高いと言われています。
永久歯に生え変わってからでは、1つ1つの歯に固定式の矯正装置をつけてワイヤーで歯を並べる、いわゆる「本格矯正」になりますが、小児（10歳ごろまで）の骨の柔らかい時期に始めることで効果が出やすい矯正方法です。

プレオルソにはこんなメリットがあります

1. 歯ならびが悪くなるのを予防できます
2. お口周りの筋肉のバランスを整えます
3. 歯ならび」だけでなく、「咬み合わせ」「お口ぽかん」の改善、「口呼吸から鼻呼吸へ」「舌のトレーニングによる正しい飲みこみや発音」など、お子さまを健康な体へ導くことを目的としています。
4. マウスピース式なのでお子様も嫌がりません。固定式の装置は、患者さんによって痛みがでると言われていますが、取り外すことのできるマウスピース式は一般的に痛みが少ないと言われており、痛みがあれば自分で口の中から外すことができます。
   また、学校に行くときは家に置いていくので、見た目が気にならず、歯磨きの邪魔にならないことも安心です。

10歳ぐらいまでの骨の柔らかい時期に使うことで、大きな効果を期待できる治療方法です。「家にいるとき」と「寝ているとき」にだけプレオルソを装着するため、お子さまでも無理なく始められます

プレオルソは1期治療　予防矯正です

歯列矯正治療は、年齢によってⅠ期治療とⅡ期治療に分かれています。
Ⅰ期治療（すべての歯が永久歯に生え変わる前の治療）をすることで、将来の歯並びに多くの良い影響を及ぼすといわれています。

Ⅱ期治療は本格矯正（永久歯列期・11歳蔵から）になりますが、こちらをする場合にも1期治療をしておくと大きなメリットがあります。
治療期間が短くなる
抜歯の可能性が減る

治療の流れ

1. まずはご相談ください（一般的な説明、治療期間、費用などの説明をします）
2. 資料の採取（レントゲン、写真、型取りなどをします）
3. 診断（治療方針、治療方法、費用の説明をします）
4. 治療開始（装置の使い方、注意点などの説明をします）

プレオルソについてよくある質問

Q1：何歳ごろから始めるとよいのでしょうか？

一般的に、5歳か6歳ごろがよいと言われています。お子さまによって歯の成長も違うので、早めに歯医者さんにご相談ください。

Q2：痛みはあるのでしょうか？

歯が動くときの痛みはお子さまによって差がありますが、プレオルソは比較的痛みが出にくいようです。歯ぐきなどに当たって痛いと感じる場合には、一度使用をお休みしてすぐ歯医者さんにご相談ください。必要に応じて、調整できることもあります。

Q3：寝るときに口に入れて大丈夫でしょうか？

はじめは少し呼吸しづらいと感じることもありますが、それは口呼吸になれてしまっているということです。使いつづけることで鼻呼吸に変わってくると、だんだん気にならなくなります。ただし鼻づまりがひどい場合は、歯医者さんにご相談ください。

Q4：どこの歯医者さんで治療できますか？

「プレオルソ」こども歯ならび矯正法は、セミナーで勉強をした先生だけが治療をおこなっています。

加藤歯科医院では、無料矯正相談を行っています。
気になることがありましたが、お気軽に無料相談をお受けください。

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